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      1. 婦產科

        JCC:炎癥性腸病會明顯增加女性患宮頸的風險

        作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-26
        導讀

                 JCC:炎癥性腸病會明顯增加女性患宮頸的風險

        關鍵字:  炎癥性腸病 | 宮頸癌 

                IBD是一種慢性炎癥性疾病,在過去的幾十年中,免疫調節劑和生物制劑已廣泛用于治療克羅恩病(CD)和潰瘍性結腸炎(UC)。患者由于長期處于慢性炎癥狀態并經常使用免疫抑制藥物,IBD患者通常被認為存在免疫功能低下的風險。

                宮頸癌是女性中第四大最常見的癌癥類型,高危類型的人乳頭瘤病毒(hrHPV)持續感染可導致癌癥的發生。有研究顯示IBD患者免疫功能低下可能會導致女性患者更易出現宮頸癌。但是目前支持的證據很有限。因此,本項研究的目的是評估患有IBD的女性發生宮頸高度不典型增生和癌癥(CIN2+)的風險,并確定風險因素。

                研究人員收集了荷蘭從2007年開始的多中心IBD前瞻性隊列(PSI)中成年IBD婦女的臨床數據與2000年至2016年荷蘭全國細胞學和病理學數據庫(PALGA)的宮頸細胞學和組織學記錄相關。患者的人數與一般人群的匹配為1:4,通過簡單的計算得出出CIN2+的標準化檢出率(SDR)。使用發生率比率(IRR)評估縱向數據以計算隨訪期間的CIN2+風險,并在多變量分析中確定風險因素。

                研究結果顯示,本項研究共納入了2098名IBD婦女和8,379名健康對照人群,中位隨訪時間為13年。在IBD隊列中,CIN2+檢出率高于對照隊列(SDR 1.27,95%CI 1.05-1.52)。患有IBD的女性發生CIN2+的風險明顯增加(IRR 1.66,95%CI 1.21-2.25)。IBD婦女中CIN2+的危險因素是吸煙和疾病位置,比如發病部位在回結腸或上消化道,但是研究人員說道CIN2+風險與免疫抑制劑的使用無關。

                圖:宮頸癌高級別癌前病變的風險

                本項研究結果證實患有IBD的女性患CIN2+病變的風險增加。此結果強調了在IBD婦女中進行HPV疫苗接種和遵守宮頸癌篩查指南的重要性。

                原始出處:

                R L Goetgebuer. Et al.Increased risk of high-grade cervical neoplasia in women with inflammatory bowel disease: a case-controlled cohort study.Journal of Crohn's and Colitis.2021.

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