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    3. 婦產科

      Obstet Gynecol:有多少女性禁忌激素避孕?

      作者:Nebula 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-24
      導讀

               五位產后女性中就有一位禁忌激素避孕!

              激素避孕是預防懷孕的有效方法,幾乎適用于所有人。但是,有些人的健康狀況可能會增加使用激素避孕藥的不良事件風險。此外,有些人同時服用的藥物可能會受到激素避孕藥的影響或降低其療效。

              既往研究報告指出,普通人群中禁忌采用聯合激素避孕的概率在2%~16%之間,但該概率在得克薩斯州育齡的拉丁裔女性研究中更高(39%)。

              本研究旨在了解產后女性禁忌采用激素避孕的概率。

              研究人員從德克薩斯州的8家醫院招募了計劃產后推遲2年或更長時間再次生育的低收入產后婦女進行前瞻性隊列研究。根據美國疾病控制和預防中心2016年避孕醫療資格標準,女性自我報告的健康狀況與激素聯合方法和僅使用黃體酮避孕的第3/4類禁忌癥相對應。采用混合效應Poisson回歸模型來評估與產后6個月內報告的任何禁忌癥相關的特征。

              有激素避孕禁忌癥的概率

              在完成了6個月訪談的1452名女性中,19.1%的人報告了聯合激素避孕的第3/4類禁忌癥(16.8%的是4類),5.4%的人報告了甲羥孕酮的禁忌癥(0.1%的是4類)。只有0.8%的人對只服用黃體酮藥片有3/4類禁忌癥,0.6%的人對黃體酮植入物有禁忌癥。

              最常見的禁忌癥有先兆偏頭痛(12.4%)和高血壓(4.8%)。年齡在30歲以上(發生率1.45,95%CI 1.21~1.73)、超重(1.39,1.07~1.80)、肥胖(1.55,1.16~2.07)、有醫保(1.34,1.04~1.74)的女性的禁忌采用激素避孕的概率較高。與在美國出生的拉丁裔女性相比,黑人女性有激素避孕禁忌癥的概率較高(概率 1.37,95%CI 1.14~1.64),而在外國出生的拉丁裔女性有激素避孕禁忌癥的概率較低(0.71,95%CI 0.59~0.86)。

              在有禁忌癥的女性中,28名(10.3%)使用了聯合激素避孕,6名(8%)使用了禁忌達到孕酮方法。

              綜上,近五分之一的受試者存在3/4類聯合激素避孕的禁忌癥。不良分娩結局風險較高的患者更有可能有采用激素避孕的禁忌癥。

              原始出處:

              Coleman-Minahan Kate,Ela Elizabeth J,White Kari et al.Contraindications to Hormonal Contraception Among Postpartum Women in Texas. Obstet Gynecol, 2021, https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004347

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