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    3. 婦產科

      JCEM:正常妊娠和子癇前期孕產婦脂肪和能量平衡的變化

      作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-24
      導讀

               與正常妊娠相比,子癇前期后的產后階段,胰島素抵抗和FM%增加,高密度脂蛋白降低,以及生活方式以久坐為主要特征。

              子癇前期是一種主要的妊娠并發癥,與孕產婦長期心臟代謝性疾病相關。大多數研究主要關注妊娠期間的代謝和病理生理變化,但對子癇前期患者產后早期的關注較少。

       

              近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章,這項研究旨在歸納(a)正常血壓和子癇前期妊娠6個月后的能量攝入和消耗,(b)評估能量平衡、身體成分、胰島素抵抗指標(HOMA-IR)與臨床特征之間的關系。

              研究人員對正常血壓(n=75)和子癇前期(n=22)孕婦產后六個月進行了橫斷面研究。代謝指標包括:人體測量學指標、通過生物電阻抗分析的身體組成、通過SenseWear臂帶測定的24小時能量消耗、通過三天食物日記確定的能量攝入以及血清代謝參數。

              與血壓正常的女性相比,子癇前期女性6個月內體重(77.3±20.9kg vs. 64.5±11.4kg, p=0.01)、脂肪質量百分比(FM%,40.7±7.4% vs. 34.9±8.1%,p=0.004)、胰島素抵抗(HOMA-IR 2.2±1.5 vs. 1.0±0.7,p=0.003)、高密度脂蛋白水平(1.5±0.4 mmol/L vs. 1.8±0.4 mmol/L, p=0.01)顯著升高。與正常血壓的患者相比,子癇前期患者的活動相關能量消耗較低(p=0.02),但總能量攝入減少(p=0.02),導致了更負的能量平衡(-1942 kJ/24小時 vs. -480 kJ/24小時,p=0.02)。

              由此可見,與正常妊娠相比,子癇前期后的產后階段,胰島素抵抗和FM%增加,高密度脂蛋白降低,以及生活方式以久坐為主要特征。應實施和評估早期的子癇前期干預措施,如改變生活方式行為,以確定它們是否降低妊娠期間經歷過子癇前期婦女的長期心臟代謝風險。

              原始出處:

              Sarah L McLennan.et al.Maternal adiposity and energy balance after normotensive and preeclamptic pregnancies.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab223

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