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    3. 婦產科

      美國心臟協會:妊娠并發癥或是女性罹患心臟病的危險信號

      作者:K.K 來源:MedSci梅斯 日期:2021-06-12
      導讀

               美國心臟協會:妊娠并發癥或是女性罹患心臟病的危險信號

      關鍵字:  心臟病 | 妊娠 

              約有10%~15%的孕婦會出現不良妊娠結局,包括與心血管疾病有關的風險因素,還有一些與胎兒健康的有關的問題,如低出生體重、胎齡較大和胎兒生長受限等。

              3月29日,美國心臟協會今天發表在《循環》上的一份科學聲明指出:與妊娠相關的并發癥(高血壓、妊娠糖尿病、早產、小孕齡分娩、妊娠丟失或胎盤剝離)或會增加婦女日后患心血管疾病(CVD)的風險。這份全面的聲明回顧了不良妊娠結局和心血管疾病的最新科學文獻,并關注健康差異、生活方式和預防建議。

              Nisha I. Parikh et al. Adverse Pregnancy Outcomes and Cardiovascular Disease Risk: Unique Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention in Women.circulation. DOI:10.1161 / CIR.0000000000000961

              "不良妊娠結局與女性在懷孕后很長時間內發生高血壓、糖尿病、膽固醇異常和心血管疾病事件(包括心臟病發作和中風)有關。"加州大學舊金山分校心血管科醫學副教授Nisha I.Parikh說。"早期預防或治療一些危險因素可以預防心血管疾病。"

              該聲明報告了與幾種妊娠并發癥有關患病風險:

              妊娠期高血壓會使女性日后患心血管疾病的風險增加67%,中風的幾率增加83%。妊娠期高血壓是指在懷孕20周后才開始進行產前檢查的孕婦,血壓達到或超過140/90mmHg。

              子癇前期是一種嚴重的病癥,指妊娠20周以后,出現血壓升高和蛋白尿,并可出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀,與患心血管疾病的風險高2.7倍有關。

              妊娠期糖尿病會使女性患心血管疾病的風險增加68%;患2型糖尿病的風險增加10倍。

              早產(37周之前發生分娩)會使女性患心血管疾病的風險增加一倍,且與心臟病、中風和心血管疾病密切相關。

              胎盤剝離(分娩前,胎盤與子宮分離)與心血管疾病風險增加82%有關。

              死產與CVD的風險增加約一倍有關。

              研究人員需要進行更多的研究,去審查不同種群并發癥和心血管風險的關系,如黑人、西班牙裔和亞裔婦女。與白人女性相比,其他種族的婦女經歷了更多不利的妊娠結果,并有更高的心血管疾病風險因素和心血管疾病負擔。

              健康的飲食可以改善所有女性的心血管健康,研究表明,懷孕前三年的健康飲食模式與較低的妊娠并發癥風險有關。"從懷孕開始,對于那些有過不良妊娠結局的女性,食用對心臟健康有益處的飲食、堅持良好的睡眠和增加身體活動,并在產后持續進行,都有可能降低心血管疾病風險。"Parikh說。

              該聲明還指出,哺乳/母乳喂養或能降低婦女晚年患心血管疾病和代謝性疾病(包括2型糖尿病)的風險。

              聲明建議應該對每位婦女進行簡短而有針對性的健康史檢查,以確認其是否存在妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、早產、妊娠期小產、妊娠期丟失或胎盤早剝等六大危險因素。

              "如果女性有這些不良妊娠結果,請密切監測血壓、2型糖尿病和血脂篩查。"Parikh說。

              該聲明建議對某些患者酌情考慮采用預防性藥物治療,以更好地了解預防心血管疾病的藥物在妊娠不良婦女的影響。

              "懷孕和產后應該是臨床醫生識別年輕女性疾病風險,并與她們一起改善心血管健康 的"黃金 "機會。"哥倫比亞大學神經病學助理教授Eliza C. Miller說。

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